保護者同意書

私は保護者として、下記の者から買取希望商品を日本マックスエンタープライズが

引き取ることに同意します。　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１７年　　　月　　　　日

必要事項を必ず直筆記入でお願いいたします。　※は当社記入欄です。

（注）不正等の防止のため電話での確認をいたします。捺印は相違の印鑑にかぎります。

上記事項に偽りがなければ査定を実施。買取金額にご承諾の場合、古物営業法に基づき買取金額をお支払いします。

大阪府公安委員会許可第２２３６号/大阪府浪速警察署管内浪速古物商防犯組合組合員

日本マックスエンタープライズ

TEL/FAX　０７９８−２２−８０７５　　http://homepage3.nifty.com/nihon-max-enterprise/